您好，总结并补充我对老年人诊断的想法：
首先，我们必须合理评估当时老年人颅脑损伤后脑损伤的真实影像学表现。
受伤的力量如此之大，可能会造成脑震荡。
大约20%到80%的脑震荡患者会出现一些脑震荡后综合征的症状。
脑震荡后综合征主要由脑损伤后的轻微暂时症状引起。
许多经验和临床观察结果表明，脑震荡后容易出现头晕和头痛，但一般来说，轻度脑震荡会很快得到改善。
脑震荡后综合征最常见的主诉是头痛、头晕、疲劳、易怒、焦虑、失眠、注意力不集中、记忆力丧失和噪音敏感性。
在一项国际研究中，在118名自愿参与轻度创伤性脑损伤治疗的患者中，78%报告头痛，59%报告头晕，91%报告疲劳，62%报告易怒，63%报告焦虑，70%报告睡眠障碍，73%报告健忘，46%报告受伤后1个月对噪音敏感。在头痛诊所就诊的患者中，约50%的患者主诉认知障碍，25%的患者投诉心理异常，17%的患者仅主诉头痛。
脑震荡后的认知损伤，即智力损伤，一般遵循以下规则：
短期认知障碍：意识障碍和逆行性遗忘是急性脑震荡的神经行为标志之一。逆行性失忆症患者的睡眠-觉醒周期紊乱，日常唤醒焦虑和情绪不稳定减少，外周知觉下降。
短期认知障碍的恢复：在没有合并症的与运动相关的年轻成年人中，认知功能在几天后逐渐恢复，但在与机动车相关的脑震荡、创伤前危险因素合并其他损伤或年龄超过50岁的患者中，恢复明显更长。一般来说，脑震荡患者80%到85%的认知下降在三到六个月内完全恢复。
长期认知障碍：脑震荡患者6个月以上仍存在认知功能障碍的患者约占15%～20%，调查发现，这部分患者的认知功能没有恶化，主要表现为睡眠障碍、焦虑易怒、注意力不集中，导致记忆下降，对症治疗后可完全恢复。
上面说了这么多，希望能帮助你，创伤造成的伤害更复杂，因为要合理评估大脑损伤并不容易。
所以，老人的状况，必须去完善的头部核磁共振检查，再次评估大脑的真实状况，看看脑萎缩有没有，当时大脑的病变和病灶软化的情况。
我们需要脑电图。了解脑电波活动。
第二，在识别痴呆症方面：
痴呆症已成为老年人致残和死亡的主要原因之一，而阿尔茨海默病是痴呆症的主要原因。目前，痴呆症的发病率正逐年上升。目前该国约有1000万痴呆症患者，预计到2050年，全国将有4000万人。
在痴呆症的最常见形式中，阿尔茨海默病Alzheimer's disease占所有痴呆症的50%左右，是一种从缓慢进展开始的记忆丧失形式，会严重影响一个人的生活质量。
阿尔茨海默病通常是隐匿性的，这意味着它从记忆丧失开始，发展到个性改变，如自私、谋杀妄想症、卫生不良，然后发展到不认识人。
就痴呆症患者的发展过程而言，可分为以下阶段：
轻度认知障碍是指对患者日常生活影响不大的明显记忆丧失或轻度其他认知障碍的许多临床表现。这一阶段一般发生在痴呆之前，可被视为早期痴呆，介于无症状早期和痴呆状态之间。
如果对轻度认知障碍没有相应的干预，就有可能发展为痴呆症。
1 在痴呆症的早期阶段，痴呆症的恶化相对缓慢，患者只能表现出对近期事件的记忆丧失，有的可以出现心理行为异常，患者可以照顾自己；
2 在痴呆症的中期，记忆力减退加剧，出现语言困难和无法识别熟悉的事物，失去计划和决策的能力。在这一阶段，心理和行为变化更加突出。随着病情的进一步恶化，一些行为和心理问题将出现。
3 在重度痴呆阶段，患者无法在日常生活中照顾自己，难以移动，无法缓解自己，一些患者失去认知理解和语言能力，并易于抑郁和焦虑。
因此，可以增加痴呆症发展的因素是：
老年；
遗传因素，如相关家庭成员的痴呆史；
血管危险因素；如高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸、冠心病、中风等；
不良生活方式：如吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏体育锻炼等。；
个人历史：如教育程度、头部外伤史等。；
其他：如抑郁症。
阿尔茨海默病是老年人最常见的慢性中枢神经系统变性疾病，其特征是记忆、语言、计算、理解、判断和其他能力逐渐下降，最常见的第一症状是记忆丧失。
这种疾病的发病率随着年龄的增长而增加。65岁以下的患病率低于1%，65岁以上的患病率为5%～10%，85岁以上的发病率为30%～40%，女性多于男性。大多数阿尔茨海默病病例都是孤立的，大约5%的患者有一位亲属也患有此病。阿尔茨海默病的发病率在一级亲属中明显较高。
让我们继续：
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